T3 (Total-Trijodthyronine)

Lab Test	T3 (Total-Trijodthyronine) TT3
تاریخ ایجاد و یا تغییر	1400/11/3
متد	ECL/CLIA
نوع و حجم نمونه	0.5ml serum
اندیکاسیون	-تشخیص پرکاری تیروئید -پیگیری موارد تحت درمان تیروستاتیک -موارد مشکوک به مصرف بیش از حد هورمون تیروئید
محدوده مرجع	به جواب آزمایش مراجعه نمائید.
اطلاعات کوتاه	تری یدوتیرونین (T3) به میزان کمتری مستقیماً در غده تیروئید (SD) تولید می شود و عمدتا در محیط پیرامونی بدن از “پیش هورمون” T4 تولید سرچشمه می گیرد. T3 از نظر بیولوژیکی حدود ده برابر موثرتر از T4 و نیمه عمر آن حدود 20 ساعت است. T3 تقریباً به طور کامل بشکل متصل به پروتئین در پلاسما وجود دارد (99.8٪) و فقط جزء آزاد آن (FT3) از نظر بیولوژیکی فعال است. غلظت کل T3 (TT3) نه تنها به ترشح هورمون تیروئید ، بلکه به نرخ تبدیل T4 به T3 نیز بستگی دارد. کاهش تبدیل در بیماری های شدید عمومی (سندرم T3 پایین) ، در سنین بالا و تحت تأثیر برخی داروها (گلوکوکورتیکوئیدها ، پروپرانولول ، آمیودارون) مشاهده می شود. در موارد کمبود ید و کم کاری نهفته تیروئید ، نرخ تبدیل به بصورت جبرانی افزایش می یابد.   کاربرد تعیین TT3 / FT3 شامل پرکاری آشکار تیروئید (همچنین  T3-hyperthyroidism) ، پیگیری موارد تحت درمان تیروستاتیک و موارد مشکوک به مصرف بیش از حد هورمون تیروئید می باشد. تعیین میزان FT3  برای موارد ذکر شده در بالا نیز به همان اندازه مناسب است.
ارزیابی	* در پرکاری آشکار تیروئید ، مقادیر TT3 افزایش می یابد ، در T3-hyperthyroidism فقط T3  افزایش نشان می دهد. در موارد کم کاری شدید تیروئید ، TT3 کاهش می یابد . در مرحله انتقال ممکن است که میزان T3 بعلت بالا رفتن نرخ تبدیل( T4 به T3) بطور نسبی افزایش نشان دهد. جهت بررسی عملکرد تیروئید اتدازگیری میزان TSH لازم است. * در “سندرم T3 پایین” ، TT3 (مانند FT3) کاهش می یابد. علت این امر تغییر تبدیل T4 به reverse T3 (rT3) است که از نظر بیولوژیکی غیرفعال است. بیماری های شدید ، به عنوان مثال  بی اشتهایی عصبی ، نارسایی نهائی کلیه ، سیروز کبدی ، بیماری های پیشرفته توموری ، شوک ، سپسی و نارسایی ریوی می توانند با سندرم T3 پایین همراه باشند. * کاهش TT3 (و FT3) ممکن است در موارد تحت درمان با آمیودارون و گلوکوکورتیکوئیدها ، پروپانولول نیز مشاهده شود. مقادیر TT3در سنین پیری نسبتاً پایین تر است ؛ لذا ارزشهای نزدیک به حد اکثر محدوده مرجع می توانند نشانگر یک متابولیسم هیپرتیروئیدی باشد. * در موارد هورمون درمانی، جهت تشخیص مصرف بیش از حد دارو ، TT3 به دلیل داشتن نیمه عمر کوتاه تر شاخص بهتری نسبت به TT4 ( همچنین FT4) بشمار میرود . مصرف هورمون های تیروئیدی قبل از نمونه گیری ممکن است افزایش کاذب نتیجه آزمایش شود.تغییر در اتصال پروتئین بر TT3 تأثیر می گذارد. * تغییر در اتصال پروتئین که منجر به افزایش یا کاهش مقادیر TT3 می شود ، تاثیری در تعیین FT3 ندارد . در این موارد ، اولویت باید به تعیین FT3 باشد. * در مورد پرکاری یا کم کاری تیروئید و اختلالات تبدیل از T4 به T3 ، تغییرات TT3 و FT3 در یک جهت است.