Insulin

Lab Test	Insulin
تاریخ ایجاد و یا تغییر	1400/11/3
متد	ECL/CLIA
نوع و حجم نمونه	0.5ml serum
اندیکاسیون	– افت قند خون در افراد غیر دیابتی مشکوک به انسولینوما – تشخیص تجویز نابجای داروهای ضد دیابت خوراکی یا انسولین جهت بررسی ظرفیت ترشح باقی مانده سلولهای بتا در موارد مشکوک به دیابت، تعیین پپتید C توصیه می شود.
محدوده مرجع	به جواب آزمایش مراجعه نمائید.
اطلاعات بیشتر	انسولین در سلولهای B جزایر لانگرهانس لوزالمعده تولید و ذخیره می شود. انسولین با جدا شدن پپتید C از مولکول پروانسولین ایجاد می شود. نیمه عمر انسولین کوتاه و حدود 3 تا 4 دقیقه است.  تنظیم ترشح انسولین : افزایش سطح گلوکز در مایع خارج از سلول اثر تحریک کننده بر ترشح انسولین دارد . اسیدهای آمینه ، اسیدهای چرب ، تنه های کتون و تحریک گیرنده های بتا نیز دارای اثر مشابه هستند. ترشح انسولین توسط آدرنالین و نورآدرنالین مهار می شود. ترشح انسولین منجر به افزایش جذب گلوکز در عضله و بافت چربی می گردد، در سلولهای عضلانی گلیکولیز و سنتز گلیکوژن را افزایش می دهد، در سلولهای چربی سبب تجزیه گلوکز و بیوسنتز اسیدهای چرب می گردد. انسولین گلیکولیز را در کبد تحریک و همزمان گلوکونئوژنز مهار می کند.
ارزیابی	کمبود انسولین منجر به دیابت می شود. در نوع I ، کمبود انسولین واقعی وجود دارد ، در حالیکه در نوع II ، بافت هدف نسبت به انسولین که هنوز به اندازه کافی تولید می شود ، مقاوم است. برای تمایز بین دیابت نوع I و II و بررسی میزان ترشح انسولین می توان از تست های پپتید C و / یا تعیین انسولین استفاده کرد . انسولینوماها غالباً تومورهای خوش خیم هستند که تقریباً همیشه در پانکراس قرار دارند و به دلیل تولید مستقل و بیش از حد انسولین  منجر به افت قند خون ناشتا می شوند(قند خون کم تر از40 میلی گرم در دسی لیتر). در انسولینوما میزان افزایش انسولین به ندرت از 200 mU/l تجاوز می کند. هیپوگلیسمی همچنین می تواند بعلت تجویز و مصرف انسولین (پپتید C افزایش نشان نمی دهد!) یا سولفونیل اوره (افزایش ترشح انسولین درون زا) ایجاد شود. مصرف انسولین برونزا غالباً با غلظتهای بالاتری از انسولین( نسبت به انسولینوم) توام است. در تشخیص افتراقی می توان هیپوگلیسمی واکنشی (بعد از غذا) را توسط تست تحمل گلوکز و اندازه گیری گلوکز و انسولین پلاسما (بیش از 3 ساعت) شناسائی نمود.   تعیین میزان انسولین به تنهائی معمولاً معنادار نیست و تمرکز بیشتر بر روی آزمایشات عملکردی است.