Folic Acid

Lab Test	Folic Acid Folate Vitamin B9 Vitamin B11
تاریخ ایجاد و یا تغییر	1400/11/3
متد	ECL/ELISA/ELFA
نوع و حجم نمونه	0.5ml serum
اندیکاسیون	موارد مشکوک به کمبود اسیدفولیک و سوء جذب ، مصرف مزمن الکل ، مصرف متوترکسات ، مهار کننده های تخمک گذاری ، داروهای ضد صرع ، تریمتوپریم
محدوده مرجع	به جواب آزمایش مراجعه نمائید.
اطلاعات بیشتر	اسید فولیک (فولات) بعنوان کوآنزیم تتراهیدروفولات (THF) نقش اصلی در انتقال یک کربن (C1-transfer) ، یا واکنش های متیلاسیون را بازی می کند. در تعامل نزدیک با ویتامین B12 ، فولات برای بیوسنتز DNA (سنتز پورین و پیریمیدین) ، برای گلبول قرمز ، برای متیلاسیون مجدد هموسیستئین به متیونین ، برای سنتز گلیسین و سرین و متابولیسم هیستیدین ضروری است. در رابطه با تبدیل هموسیستئین به متیونین توسط متیونین سنتاز (remetylation) ، گروههای متیل از طریق ویتامین B12 (متیل کوبالامین) به هموسیستئین منتقل شده و THF بازسازی می شود. این واکنش وابسته به ویتامین B12 برای حفظ چرخه فولات ضروری است. در موارد کمبود ویتامین B12 ممکن است که با وجود دسترسی کافی به 5-متیل-THF ، از نظر بیولوژیکی کمبود داخل سلولی THF وجود داشته باشد ، که به عنوان یک دام فولات (دام گروه متیل) شناخته می شود. متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) مسئول تأمین 5-متیل-THF از 10،5- متیلن-THF است. جهش در ژن MTHFR و در نتیجه کاهش فعالیت MTHFR دلیل هیپرهوموسیستئینمیای ارثی است. اهمیت بالینی: نیاز بدن به فولات در درجه اول از طریق سبزیجات ، محصولات غلات سبوس دار ، سیب زمینی و جگر و همچنین از طریق فلورای روده تامین می شود. کمبود اسیدفولیک شایع ترین کمبود ویتامین محسوب می شود. قابل توجه آن که تغییرات متابولیکی زودرس ( نظیر هیپرهوموسیستئینمی) بسیار شایعتر از عواقب طولانی مدت کمبود اسید فولیک است که منجر به تغییرات مگالوبلاستیک خون می گردد. علائم بالینی احتمالی اولیه در مواردکمبود فولات : شامل فراموشی ، بی خوابی ، افسردگی یا تغییرات خلقی ، زوال عقل و اختلال عملکرد شناختی می شود. علاوه بر این کمبود فولات با تصلب شرایین ، ایجاد سرطان ، تکامل جنین ، نقص های هنگام تولد و همچنین نقص ایمنی در ارتباط است. اهمیت تشخیصی: اندازه گیری غلظت اسیدفولیک در پلاسما یا سرم باید همیشه به موازات اندازه گیری ویتامین B12 انجام شود. حساس ترین پارامتر برای تشخیص زود هنگام کمبود فولات ، هموسیستئین است ، زیرا فولات عامل تعیین کننده سطح هموسیستئین می باشد. ارزیابی: علل کاهش اسید فولیک تأمین ناکافی: به عنوان مثال در سنین پیری ، سوء تغذیه ، عدم تکافوی تغذیه ، سو ء استفاده از مصرف الکل افزایش نیاز: بارداری ، شیردهی ، مرحله رشد ، افزایش خونسازی ، تب ، تومورهای بدخیم اختلال درجذب: بیماری اسپرو / سلیاک ، برداشتن روده کوچک ، داروها ، به عنوان مثال :. فنوباربیتال ، فنی توئین ، داراپریم ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، آنتی بیوتیک ها ، آسیب فلور روده اختلال در کاربری: به عنوان مثال مصرف آنتاگونیست های اسیدفولیک مانند متوترکسات ، سو ء مصرف الکل ، کمبود ویتامین C و ویتامین B12افزایش دفع: دیالیز ، بیماری های همراه با دسکواماسیون پوست ، بیماریهای مزمن کبد (کاهش ذخیره) افزایش : دلیل افزایش قابل توجه فولات همواره مصرف زباد داروهای ویتامینی است.