Carbamazepine

Lab Test	Carbamazepine (Anti-epileptic) Tegretol®, Timonil®
تاریخ ایجاد و یا تغییر	1400/11/3
متد	CLIA
نوع و حجم نمونه	0.5ml serum نمونه خون باید بلافاصله قبل از مصرف دوز بعدی گرفته شود.
اندیکاسیون	-کنترل، بخصوص در شروع درمان -تغییر میزان مصرف همزمان با مصرف داروهای دیگر -موارد مشکوک به مسمومیت -اختلال در فارماکوکینتیک -مقاومت در برابر درمان -مصرف دارو در بارداری
محدوده مرجع	به جواب آزمایش مراجعه نمائید.
اطلاعات کوتاه	طول نیمه عمر: 18 تا 65 ساعت (یکبار مصرف) یا 10 تا 25 ساعت (درمان طولانی مدت) ، حالت ثابت بعد از 2 تا 8 روز ظاهر می شود.
اطلاعات بیشتر	کاربامازپین پس از مصرف خوراکی به آرامی و تقریباً بطور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسما در شروع درمان پس از 2 تا 24 ساعت ، در حالت ثابت پس از 1 تا 5 ساعت مشاهده می شود. (حالت پایدار پس از 2 تا 8 روز حاصل می شود). کاربامازپین توسط سیستم سیتوکروم P450 (به طور عمده توسط ایزوآنزیم CYP3A4) به متابولیت های زیادی تجزیه می شود ، اما فقط 10,11-Carbamazepinepoxid دارای اثر ضد تشنج است. غلظت سرمی 10,11-Carbamazepinepoxidحدود 5 – 81٪ از کاربامازپین است و بستگی زیادی به نوع و سطح داروی مشترک (Co-medication) دارد. سهم این متابولیت در اثر درمانی در درمان با کاربامازپین مشخص نیست. نیمه عمر حذف کاربامازپین 65- 18 ساعت پس از یک بار مصرف یا 25-10 ساعت با درمان طولانی مدت است. حدود 2 – 3٪ بدون تغییر دفع می شود.
ارزیابی	عوارض جانبی بالینی کاربامازپین ظاهراً بیشتر به میزان اپوکسید  و کمتر به غلظت کاربامازپین غیر متابولیزه ، ارتباط دارد. دلایل افزایش سطح سرم: -مصرف بیش از حد -بیماری کبدی -استفاده همزمان از مهار کننده های CYP3A4 -قطع القا کننده CYP3A4 -در شرایط استفاده از Lamotrigin و Felbamat ممکن است کاربامازپین اپوکسید افزایش پیدا کند . دلایل کاهش سطح سرم: کمبود دوزاژ ، القا متابولیسم توسط خود ماده یا سایر داروهای ضد صرع (به عنوان مثال فنی توئین ، فنوباربیتال ، پریمیدون)
References	Schulz M, Schmoldt A. Therapeutic and toxic blood concentrations of more than 800 drugs and other xenobiotics. Pharmazie 58: 447-74, 2003(79) Külpmann WR. Clinical Toxicological Analysis: Procedures, Results, Interpretation. 1 ed. Wiley-VCH Verlag, Weinheim, 2009(138)