Lab Test   Paraneoplastic Neurologic Syndromes 12 Ag (IgG) (PNS) Neuronal antigens :Amphiphysin, CV2, PNMA2 (Ma2/Ta), Ri, Yo, Hu, recoverin, SOX1, titin, zic4, GAD65 and Tr (DNER).  
تاریخ ایجاد و یا تغییر 1403/5/24
متدImmunoblot
حجم نمونه خون/ مایع نخاع1ml Serum 1ml Liquor
اندیکاسیونسندرم‌های عصبی پارانئوپلاستیک (PNS) بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی یا محیطی هستند که در ارتباط مستقیم با یک بیماری توموری رخ می‌دهند، اما مستقیماً توسط تومور ، متاستازهای آن و یا  به دلیل عوارض جانبی درمان تومور (پرتودرمانی، شیمی‌درمانی) ایجاد نمی‌شوند.  اساس PNS یک پاتوژنز ایمونولوژیک است که به موجب آن اتوآنتی بادی ها مختلف بر علیه آنتی ژن های عصبی (onconeural autoantibodies)  قابل تشخیص هستند.
PNS در حدود 1٪ از تمام بیماری های توموری رخ می دهد. علائم عصبی اغلب از ماهها تا سالها قبل از کشف تومور ظاهر می شوند. سندرم های عصبی مذکور به PNS کلاسیک و غیر کلاسیک تقسیم می شوند. بسته به محل، PNS کلاسیک شامل سندرم های عصبی زیر است:

Central nervous system
Encephalomyelitis
limbic encephalitis
subacute cerebellar degeneration
Opsoclonus-myoclonus syndrome


Peripheral nervous system
subacute sensory neuropathy
chronic intestinal pseudo-obstruction

Neuromuscular junction and muscle
Lambert-Eaton myasthenic syndrome
Dermatomyositis
Acquired Neuromyotonia
Myasthenia gravis


اتوآنتی بادی های پارانئوپلاستیک قابل تشخیص در PNS به Ab پارانئوپلاستیک با مشخصه خوب(well-characterized) و جزئی (partially characterized) تقسیم می شوند. اتوآنتی بادی های با مشخصه خوب در بیش از 95 درصد از موارد مرتبط با بیماری توموری قابل تشخیص می باشند.

Well-characterized paraneoplastic Autoantibodies include
Anti-Hu-Ab (ANNA-1, Ab against neuron nuclei)
Anti-Ri-Ab (ANNA-2, Ab against neuron nuclei)
Anti-Yo-Ab (Ab against Purkinje cells, PCA-1)
Ab vs CV2
Ab against Ma2/Ta (PNMA2)
Ab against amphiphysin


Partially characterized paraneoplastic Autoantibodies includes, among others:
Anti-Tr (PCA-Tr)-Ab,
 anti-Zic4-Ab,
anti-SOX-1-Ab,
Ab against PCA-2, ANNA-3
Ab against ganglionic AChR.

محدوده مرجعبه جواب آزمایش مراجعه نمائید
مراجع
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). S1-Leitlinie: Paraneoplastische Syndrome. Leitlinien-Register Nr 030/064 2008. (186)


Leypoldt F, Wandinger KP, Voltz R. Neues bei paraneoplastischen Syndromen in der Neurologie. Akt Neurol 39: 60-73, 2012. (187)

Graus F, Delattre JY, Antoine JC, Dalmau J, Giometto B, Grisold W, Honnorat J, Smitt PS, Vedeler C, Verschuuren JJ, Vincent A, Voltz R. Recommended diagnostic criteria for paraneoplastic neurological syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75: 1135-40, 2004. (188)

Hayrettin Tumani, Hela-F. Petereit: S1-Leitlinie: Lumbalpunktion und Liquordiagnostik, AWMF-Registernummer: 030/141, 2019