Lab TestCystatin – C
تاریخ ایجاد و یا تغییر 1400/11/3
متدImmunoturbidimetry
نوع و حجم نمونه 0.5ml serum
اندیکاسیون-برآورد GFR در نارسایی کلیه
-تشخیص به موقع نارسائی کلیه
-تشخیص نارسائی کلیه در کودکان و بزرگسالان مبتلا به کاشکسی
-تنظیم دوز داروها
محدوده مرجعبه جواب آزمایش مراجعه نمائید.
اطلاعات بیشترمهمترین معیار ارزیابی عملکرد کلیه میزان فیلتراسیون گلومرولی است (GFR). سیستاتین C یک نشانگر حساس درون سرمی برای ارزیابی GFR است. پروتئین سیستاتین C با وزن مولکولی کم ، یک مهار کننده سیستئین پروتئاز است که برای کاتابولیزاسیون درون سلولی پپتیدها و پروتئین ها مورد استفاده قرار می گیرد. سیستاتین C در تمام سلول ها با سرعت ثابت تولید و به صورت آزاد توسط گلومرولها فیلتر شده ولیکن در توبولها دوباره جذب یا ترشح نمی شود . در ضمن دفع سیستاتین C منحصرا توسط کلیه ها صورت گرفته و از طرق دیگر دفع نمی شود. GFR را می توان توسط پایش غلظت سیستاتین C در سرم محاسبه کرد.  
در مقایسه با کراتینین سرم ، سیستاتین C یک مارکر حساس و خاص برای ارزیابی کاهش GFR بشمار می رود. پایش غلظت سیستاتین C بخصوص در رابطه موارد زیر نسبت به پایش کرآتینین برتری دارد :
* برآورد GFR در بیماران با کاهش توده عضلانی و / یا از دست دادن مایعات زیاد
* تشخیص نارسایی کلیه در کودکان
* شناخت نارسایی کلیه در بیماران دیابت
* یپیگیری عملکرد کلیه در مرحله پس از پیوند
* کنترل عملکرد کلیه تحت درمان سیتوستاتیک
* نظارت بر عملکرد کلیه در بیماران تحت درمان طولانی مدت با NSAID  (Nonsteroidal Anti Iinflammatory  Drug) در آرتریت روماتوئید
* تشخیص به موقع کاهش GFR در بیماران سیروز کبدی و بعد از پیوند کبد
ارزیابی :
اندازه گیری سرمی سیستاتین C می تواند اختلالات جزئی GFR را نشان دهد. مقادیر سیستاتین C در سرم تا حد زیادی مستقل از توده عضلانی ، رژیم غذایی ، جنسیت و مصرف دارو است (به استثنای گلوکوکورتیکوئیدها و سیکلوسپورین A) می باشد. درمان با گلوکوکورتیکوئیدها ، استعمال دخانیات و پرکاری تیروئید، میزان سیستاتین C را در سرم افزایش می دهد. کم کاری تیروئید و درمان با سیکلوسپورین A منجر به کاهش میزان سیستاتین C می شود.
ReferencesGalteau MM, Guyon M, Gueguen R, Siest G. Determination of serum cystatin C: biological variation and reference values. Clin Chem Lab Med 39: 850-7, 2001.(177)