Lexicon | Brucellosis Morbus Bang Malta fever |
تاریخ ایجاد و یا تغییر | 1400/11/3 |
پارامترهای موجود | Brucella antibody IgG-IgM, culture Wright Agg.test, Coombs Wright Agg.test |
عامل عفونت: بروسلوز عمدتاً توسط کوکوباسیل گرم منفی Brucella abortus و Brucella melitensis ایجاد می شود. این باکتری ها بسیار عفونی هستند و به آرامی رشد می کنند. ( طبق BioStV در گروه خطر 3 طبقه بندی می شوند.) راه سرایت و انتشار بیماری: بروسلوز یک بیماری زئونوز(بیماری مشترک انسان و حیوانات) است. مخازن عمده عفونت مذبور ،گاو (B. abortus) ، بز و گوسفند (B. melitensis) می باشند. بروسلا در دستگاه ادراری تناسلی حیوانات آلوده باقی مانده و با شیر دفع می شود. عفونت ها معمولاً از طریق مصرف لبنیات غیر پاستوریزه ( گوشت وارداتی از کشورهایی که بروسلوز در آن ها هنوز بومی است ، منطقه مدیترانه) رخ می دهد. از طریق کنترل های مؤثرثر جمعیت حیوانات می توان به منطقه تقریبا عاری از بروسلوز دست یافت. کلینیک: – دوره کمون: 1 هفته تا چند ماه – عفونت با B. melitensis (تب مالت): پس از علائم هشدار دهنده (خستگی ، تب خفیف ، سردرد و بدن درد) افزایش سریع دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد (معمولاً: تب مواج با تمایل زیاد به تعریق) ، هپاتوسپلنومگالی و لنفادنوپاتی مشاهده می شود .علائم مذبور می توانند برای ماهها عود کنند. عوارض: آرتریت، اسپوندیلیت ، درگیری های عصبی ، آندوکاردیت و غیره عفونت های B. abortus (Bang M.): غالباً خفیف یا غیر مشهود هستند. تشخیص: -شناسایی عوامل بیماریزا از کشت خون ، بیوپسی ، آسپیرات ، مغز استخوان و غیره باید همواره مد نظر قرار گیرد . (تقاضای خاص “بروسلوز” به دلیل نیاز به انکوباسیون طولانی!). -تشخیص آنتی بادی های اختصاصی بروسلا IgM و IgG در سرم به عنوان یک مکمل برای کشت ، مفید است. (حساسیت 60 – 85٪ ، ویژگی تا 100٪ ) اما واکنش متقابل با Yersinia spp. (چنانچه کلینیک نامشخص باشد ، توصیه می شود که Yersinia سرولوژی و تشخیص مدفوع نیز درخواست گردد) آنتی بادی از کلاس IgG با تیتر بالا و مداوم، می توانند نشان دهنده عفونت مزمن باشند. – در موارد خاص می توان B.melitensis- DNA را با بهره گیری از نمونه های ، آسپیرات ، خون و غیره تشخیص داد. درمان و پیش گیری: به عنوان درمان از آنتی بیوتیک Doxycyclin ، احتمالاً بعلاوه Rifampicin ، استفاده می شود. به عنوان درمان جایگزین Cotrim وAminoglycoside در دسترس هستند. |
آزمایشگاه مرکزی پاتوبیولوژی Pathobiology Laboratory Center
ساعات کاری: شنبه تا پنجشنبه: 6 صبح تا 17:30 عصر ( آزمایشگاه در ایام نوروز، به جز تعطیلات رسمی، باز می باشد)